Неудачи в постели могут сильно ударить по самолюбию и дальше провоцировать проблемы в половой жизни. Разобраться с ними мог бы помочь врач — но не всегда понятно, какого именно специалиста выбрать, да и бывает стыдно объяснять что к чему. «Зеркало» приводит самые типичные мужские проблемы в постели и рассказывает, в каком случае они обусловлены физиологией, а в каком — психологическими факторами. Углубиться в тему нам помогает практикующий сексолог Ольга Любимова.
Ситуации, связанные с возбуждением и эрекцией
Трудно возбудиться: не помогают ни предварительные ласки, ни стимуляция эрогенных зон — хотя секса очень хочется и «в голове» все нравится.
С физиологической точки зрения причин может быть сразу несколько. Одна из них — проблемы с тестостероном. Этот гормон — один из важнейших для достижения эрекции, а его недостаток может «убивать» желание заниматься сексом.
На возбуждение могут также влиять некоторые неврологические проблемы. Например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульты, травмы спинного мозга и другие — те, что воздействует на проводимость нервов у человека. А именно они запускают процесс возбуждения.
Иногда виноваты в проблемах с эрекцией лекарства. Обычно это препараты для нормализации артериального давления или антидепрессанты.
— C психологической стороны [трудность с возбуждением] может указывать на синдром тревожного ожидания неудачи, — добавляет Любимова. — Так бывает с мужчинами, которые склонны к мнительности и контролю, который проявляется в том, что человек с трудом воспринимает ситуации, когда что-то идет не по плану. После неудачного опыта может появиться тревога, что снова не получится. Конечно, тогда и не получается — поскольку тревога может сильно мешать возбуждению.
По словам Любимовой, в таких случаях сексологи рекомендуют практиковать мастурбацию, но с остановками перед оргазмом. Такой метод поможет для того, чтобы мужчина смог снова почувствовать контроль над своим возбуждением.
Слабая эрекция: в пенисе не хватает твердости, чтобы заняться сексом.
Во-первых, виноваты могут быть все те же неврологические и гормональные проблемы. Во-вторых, в случае слабой эрекции речь может идти о сбое в работе сосудов. По целому ряду причин они могут перестать накачивать кровь в член или удерживать ее там. В-третьих, можно заподозрить фиброз пещеристых тел. В этом случае эти тела рубцуются, теряют эластичность и перестают растягиваться во время прилива крови. К фиброзу тоже приводит немало факторов — без специалиста разобраться очень непросто.
— При слабой эрекции, если это не физиологическая проблема, нужно искать что-то, что отвлекает от возбуждения или что делает его недостаточным, какие-то внешние факторы. В нашей культуре есть распространенный миф, что мужское возбуждение должно наступать легко и быстро, — напоминает сексолог. — Мол, достаточно вида голого тела — и эрекция обеспечена. В подростковом возрасте это, еще можно сказать, так и работает, но с возрастом мужчине может быть нужно что-то большее, для того чтобы возбуждение наступило.
Как уверяет специалистка, слабая эрекция может вовсе не быть признаком некой проблемы с физическим здоровьем. Скорее такая ситуация может свидетельствовать, что мужчина не знает или не задумывается о своих сексуальных предпочтениях или своих особенностях возбуждения — помочь в них разобраться может сексолог или психотерапевт.
Эрекция есть, но возникает на короткий период времени и проходит еще во время предварительных ласк или во время орального секса.
С точки зрения физиологии такая ситуация тоже мало отличается от предыдущей. Причины с большой вероятностью будут такие же.
— Со стороны нашей психики виноваты будут отвлекающие мысли или опасения. Из опыта могу сказать, что мысли у мужчин бывают очень разные: «что если не получится», «ей, похоже, не нравится», «а если я кончу слишком быстро?» и так далее, — перечисляет Любимова. — Важно искать и замечать эти проблемные мысли, чтобы потом с ними работать, в том числе с сексологом. Они действительно могут влиять на нормальный процесс возбуждения и гасить его.
Нет эрекции во время близости с партнершей, но зато член твердеет в неподходящие моменты — например, во время работы.
Здесь вообще нет физиологической проблемы, сразу отмечает Любимова. Сам по себе член «функционирует» как надо — значит, поможет только психотерапевт или сексолог, ведь дело «в голове».
— Как и в случае слабой эрекции, причина может быть в отвлекающих мыслях. В этом примере еще одной причиной могут стать как открытые конфликты в паре, так и скрытые проблемы, например, обиды, недоверие. Это все не дает расслабиться, когда вы с партнером или партнершей, потому что вы уже подсознательно ждете критики, претензий, скандалов, — объясняет сексолог. — Какое здесь возбуждение? Похоже, мужчина из этого примера чувствует себя гораздо комфортнее на работе, чем в постели с партнершей. И потому нужно задать главный вопрос: почему? Что есть на работе такого, чего нет в постели? Проработка проблемы, причем с обоими партнерами, поможет решить вопрос.
Ситуации, связанные с оргазмом и его наступлением
Эякуляция наступает слишком быстро: еще во время предварительных ласк или в первые минуты секса.
В такой ситуации нужно понимать, что если семяизвержение всегда или почти всегда происходит в течении примерно одной минуты после введения члена в вагину, то это уже считается нарушением нормальной работы органа и называется преждевременной эякуляцией. Она даже входит в международный классификатор болезней МКБ-10, замечает сексолог.
Хотя природа явления не до конца ясна, чаще всего медики все же предполагают психологические причины. Правда, виноваты могут быть в том числе гормональные сбои или, например, гиперчувствительность головки члена. А некоторые исследования и вовсе говорят о генетической предрасположенности.
— Спровоцировать слишком быстрое завершение секса могут как ситуативное перевозбуждение, так и последствия долгого воздержания. Иногда преждевременное семяизвержение провоцирует тревога, которую мы уже не раз упоминали, — замечает Любимова. — Лечением во всех случаях будут упражнения, которые позволяют научиться сдерживать возбуждение. Опять же, легче всего учиться этому во время мастурбации: останавливать возбуждение на пике, перед эякуляцией с помощью расслабляющего дыхания. Например, делаете вдох носом и медленный выдох ртом. В таком дыхании важно, чтоб выдох был длиннее вдоха. Этот навык можно потом перенести и в секс с партнершей.
Кроме этого, Любимова советует попробовать гели-лубриканты, снижающие чувствительность, и эрекционные кольца с таким же эффектом.
— Но я бы все же не рекомендовала использовать последние без предварительной консультации с урологом, — предупреждает Любимова. — Так как подобные приспособления приостанавливают кровообращение, неправильное их использование может нанести вред.
С эрекцией все хорошо, но очень трудно достичь оргазма: приходится долго и мучительно менять позы, пробовать разные ритмы. В итоге процесс утрачивает остроту, и кульминация получается смазанной.
В этом случае, скорее всего, виноваты будут нервы — точнее, слабая проводимость сигнала по ним. Не стоит исключать и фактор гормонов — но в таком случае дело не в тестостероне. Возможна и гиперпролактинемия — это опухоль в гипофизе, которая влияет на уровень гормона пролактина. Он подавляет либидо и приводит к эректильной дисфункции.
— Как ни удивительно, как сексолог, я бы еще предположила влияние порнозависимости, — говорит Любимова. — Случается это потому, что мужчина привыкает к идеальной постановочной порнографической картинке, а реальность в основном сильно отличается. Еще могут сказаться последствия частой мастурбации. Во время самоудовлетворения мужчина может сильно сжимать член и привыкнуть к такому виду стимуляции. Конечно, женская вагина не может обеспечить такую же силу сжатия. И получать оргазм традиционным способом становится сложно.
При возможности, по словам специалистки, в таком случае мастурбацию все же лучше не практиковать чаще, чем обычный секс. Также вместо руки можно попробовать использовать при самоудовлетворении секс-игрушки, которые имитируют вагину.
