Беларусский бодибилдер 36-летний Илья Ефимчук умер после внезапной остановки сердца. Случаи, когда сердце резко прекращает работу, не такие уж и редкие, как может показаться. По этой причине в США ежегодно умирают более 350 тысяч человек. Но из-за чего сердце неожиданно перестает работать? И как заранее понять, может ли это случиться с конкретным человеком? Рассказываем.
Что такое внезапная остановка сердца?
Внезапная остановка сердца (ВОС) — это неожиданное прекращение его работы. Это происходит из-за сбоя электрической системы органа. В итоге сердечный ритм становится нерегулярным, возникает так называемая фибрилляция желудочков, когда нижние камеры сердца начинают дрожать вместо того, чтобы качать кровь. Человек перестает дышать, теряет сознание. Если не оказать помощь немедленно (счет действительно идет на минуты), он может умереть. Чаще всего ВОС заканчивается летально — процент выживаемости колеблется от 5 до 20 (то есть уровень смертности составляет 80-95%).
Опасность внезапной остановки сердца в том, что у этого состояния часто не бывает «звоночков», по котором можно понять, что-то идет не так. Человек может заниматься обычными делами, а после неожиданно потерять сознание. Например, утром перед остановкой сердца Илья Ефимчук спокойно готовил завтрак. Супруга подошла к нему, обняла, поцеловала — и вдруг мужчина упал.
Помимо внезапной остановки сердца, кардиологи выделяют понятие «внезапной сердечной смерти» (ВСС). Разница между ними в фатальности. Проще говоря, после внезапной остановки сердце перестает работать, но его еще можно запустить (так и произошло с Ильей). В случае же внезапной смерти уже точно нет. Причем ВОС (наряду с другими сердечными заболеваниями, вроде ишемической болезни) может стать причиной внезапной смерти сердца
Неожиданная остановка этого органа — явление не редкое. Так, ВОС является причиной около 20% всех смертей в индустриально развитых странах. В США после внезапной остановки сердца ежегодно умирают более 350 тысяч человек. Во всем мире остановка сердца уносит больше жизней, чем колоректальный рак, рак молочной железы, рак простаты, грипп, пневмония, автомобильные аварии, ВИЧ, огнестрельное оружие и пожары, вместе взятые.
Внезапную остановку сердца не стоит путать с инфарктом. Он возникает при закупорке одной или нескольких артерий, идущих к органу. Тогда сердечная мышца (миокард) не получает достаточное количество кислорода, и орган повреждается. ВОС же не связана с закупоркой сосудов, но сердечный приступ может приводить к изменению электрической активности и остановке сердца.
Из-за чего может остановиться сердце
Медики выделяют заболевания сердца, которые могут привести к его внезапной остановке. Как мы уже рассказывали выше, во время ВОС происходит фибрилляция желудочков. При некоторых заболеваниях вероятность такого сбоя выше. К ним относится ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, болезнь клапанов сердца, врожденный порок сердца, синдром удлиненного интервала QT и другие проблемы, связанные с нарушения сердечного ритма. Отмечается, что молодые люди с синдромом удлиненного интервала QT особенно подвержены риску внезапной смерти.
Сбой в работе сердца может произойти с человеком любого возраста, в том числе ребенком и подростком. И даже если кажется, что со здоровьем нет никаких проблем, а пациента ничего не беспокоило.
Факторы риска ВОС во многом совпадают с теми, которые касаются сердечных заболеваний. К ним относятся случаи ишемической болезни в семье, курение, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, диабет и малоподвижный образ жизни.
Вероятность внезапной остановки сердца увеличивается, если она уже происходила раньше с вами или кем-то из родных, вы перенесли инфаркт (наиболее опасны первые несколько месяцев) или у вас аритмия. А также она выше с возрастом.
Среди факторов риска также пол (у мужчин ВОС происходит чаще), низкий уровень калия или магния, обструктивное апноэ сна, хроническая болезнь почек и употребление кокаина или амфетаминов.
Как лечат ВОС и что делать для профилактики
Потеря сознания, отсутствие пульса и дыхания — основные симптомы ВОС. В отдельных случаях, пока сердце еще работает, человек может чувствовать дискомфорт в груди, одышку и слабость, а еще учащенное, трепещущее или колотящееся сердцебиение. Также возможна тошнота или рвота. В этой ситуации нужно срочно звонить в скорую.
Основная задача в случае остановки сердца — восстановить его ритм. Если это случилось у кого-то рядом с вами, до приезда скорой нужно проводить сердечно-легочную реанимацию. Здесь описаны подробные действия. После врачи пытаются восстановить сердечный ритм с помощью дефибриллятора.
Если это удается и не наступает осложнений, пациенту назначают антиаритмические препараты, бета-блокаторы и так далее. Чтобы снизить риск повторной ВОС, человеку могут имплантировать дефибриллятор, который будет самостоятельно фиксировать нарушения сердечного ритма и восстанавливать его.
Среди способов профилактики внезапной остановки сердца основной — это поддержание органа с помощью здорового образа жизни. Советы довольно простые: правильно питаться и не курить. А также регулярно обследоваться, проверять давление и уровень холестерина.
Если в семейном анамнезе были истории ВОС, можно сделать генетический тест на наличие синдрома удлиненного интервала QT, который является одной из причин внезапной остановки сердца и сердечной смерти.
