Власти Беларуси все больше регулируют медицинские услуги. Новые ограничения для частных медцентров ввели с 1 февраля. И хотя формально такие меры преследуют позитивные цели, в реальности ситуация в медицинской сфере в итоге, как считают эксперты, может лишь ухудшиться, пишет «Белсат».
Что изменили по платным приемам врачей
С 1 февраля Минздрав установил предельные максимальные тарифы на платные приемы (консультации) врачей-специалистов.
К примеру, потолок по первичному приему врачей-специалистов второй квалификационной категории — 35 рублей, а первой — 37 рублей. Дороже всего обойдется визит к академику Национальной академии наук, доктору медицинских наук — 57 рублей.
Минздрав с 1 февраля также утвердил нормы времени и расхода материалов на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов. Так, норма платного первичного приема составляет 25 минут. За это время врач должен успеть собрать жалобы, выявить факторы риска заболеваний, провести общий осмотр, поставить диагноз, назначить лечение и дополнительные исследования, а также оформить медицинскую документацию. Норма времени на вторичный прием — 15 минут.
«Наше государство уже очень давно регулирует цены на различные виды медицинских услуг, диагностические процедуры, КТ, МРТ, УЗИ. И эти гайки все больше зажимаются, все больше регуляций, и главное — все больше противоречивых регуляций», — заявляет в комментарии «Белсату» координатор Фонда медицинской солидарности Беларуси BYMEDSOL Лидия Тарасенко.
Поэтому, говорит собеседница, для нее новые правила не стали неожиданностью. При этом она не согласна с тем, что услуги, оказываемые в частных медцентрах, должны регулироваться государством. По ее мнению, частные медцентры должны работать по законам коммерческого сектора, тогда как регулирование, наоборот, приведет «к тому, что на рынке не остается тех, кто готов предоставлять услуги».
Экспертка Центра экономических исследований BEROC Анастасия Лузгина также считает оптимальным вариант, когда стоимость платных медицинских услуг в частных медцентрах регулируется рынком. Она отмечает, что частная медицина дополняет государственную, оплаченную за счет налогов, позволяя людям получить медицинскую услугу в более комфортных условиях и быстрее.
«Рынок определяет эту предельную планку. Люди сами голосуют рублем, если будет очень дорого, они просто не пойдут к тому или иному специалисту», — полагает Анастасия Лузгина.
Зачем это нужно властям
Экономистка полагает, что, вводя регулирование цен на услуги в частных медцентрах, власти преследуют несколько целей. Первая — это желание контролировать инфляцию. Лузгина отмечает, что в 2025 году ожидается, что власти ослабят регулирование цен на некоторые товары, поскольку «жесткое регулирование чревато тем, что предприятия, фирмы будут нести значительные издержки». Но чтобы инфляция не вышла за рамки прогнозных значений, было решено ужесточить регулирование цен на услуги, говорит экспертка.
Вторая цель такого регулирования — социальная: «Мы сейчас приведем эти цены в такое единообразие, и частники не смогут устанавливать сверхвысокие тарифы и, соответственно, получать какие-то сверхприбыли».
В-третьих, уравнивание цен на услуги в частных и государственных медицинских учреждениях может быть вызвано желанием закрыть кадровый дефицит в госсекторе.
«В здравоохранении не хватает медиков. Ограничение тарифов, платы за обслуживание в частных клиниках, может быть, частично должно простимулировать то, что врачу будет без разницы, где он работает: либо в государственной, либо в частной клинике, потому что в частных ограничивают их возможности заработка», — не исключает Лузгина.
Чем это все чревато
Однако меры, к которым прибегают власти, могут лишь ухудшить ситуацию в медицине. Как отмечает экономистка, цены на услуги установлены в рублях и не содержат возможности их изменения в связи с инфляцией.
«Получается, что даже с учетом инфляционных процессов, если бы компании захотели повышать цены на услуги своих специалистов, то это сейчас невозможно, они должны действовать в рамках этого жесткого диапазона», — говорит собеседница.
Все это будет приводить к тому, что, с одной стороны, сотрудники частных медцентров будут недополучать зарплаты. С другой же стороны, рынок частной медицины перестанет быть привлекательным и для бизнеса, который мог бы его развивать. Из-за этого возникнет ограниченность медуслуг, увеличатся сроки комфортного медицинского обслуживания.
«Если медицинские центры не могут свободно устанавливать цены на медицинские услуги, соответственно, они могут начать экономить: на оборудовании, на обслуживании. Будет экономия, которая, в свою очередь, будет сказываться и на качестве услуг», — подчеркивает Лузгина.
Результатом этого может стать то, что отток кадров из беларусской медицины только усилится. В частности, специалисты будут охотнее уезжать в другие страны, где они за ту же работу будут получать намного большие гонорары. А абитуриенты уже будут чаще рассматривать возможность обучения в иностранных университетах. Таким образом, заключает Анастасия Лузгина, вместо притока в госсектор высококвалифицированных специалистов можно получить ситуацию, когда как уже состоявшиеся медики, так и будущие будут уезжать в другие страны, где больше платят и где нет ограничений для развития рынка медуслуг.
